Fizykoterapia

Fala uderzeniowa:

• radialna
• skupiona

Wskazania:

• bolesność barku
• bolesność nadgarstka
• zapalenie więzadła rzepki (tzw. kolano skoczka)
• bóle przyczepów ścięgien, które objawiają się m.in. tzw. łokciem tenisisty czy łokciem golfisty
• ostrogi piętowe
• ból pourazowy kończyn m.in. tzw. kolano biegacza
• ból w okolicach bioder lub pachwin
• zapalenie powięzi podeszwowej
• zapalenie przyczepów mięśni
• dolegliwości związane ze ścięgnem Achillesa.

Przeciwwskazania bezwzględne:

• aktywna choroba nowotworowa z obecnością przerzutów (nowotwory złośliwe)
• hemofilia przebiegająca z dużymi zaburzeniami krzepnięcia krwi,
• przewlekłe stosowanie dużych dawek antykoagulantów,
• zawał serca w okresie 3 miesięcy od jego wystąpienia,
• fal uderzeniowych nie wolno aplikować poprzez tkankę płucną i narządy jamy brzusznej.

Przeciwwskazania względne:

• ciąża – zakaz aplikacji fal uderzeniowych w obrębie miednicy i okolicy lędźwiowo- krzyżowej, (można aplikować na pozostałe odcinki narządu ruchu),
• infekcje – zakaz aplikacji fal uderzeniowych w miejscach objętych aktywnym zakażeniem, (można aplikować na pozostałe odcinki narządu ruchu),
• rozrusznik serca – zakaz aplikacji fal uderzeniowych w bezpośredniej bliskości rozrusznika (można aplikować na pozostałe odcinki narządu ruchu),
• chrząstka wzrostowa u dzieci – zakaz aplikacji fal uderzeniowych bezpośrednio na chrząstkę wzrostową i aktywne jądra kostnienia układu szkieletowego, za wyjątkiem terapii „jałowych martwic”, będących wskazaniem do tej terapii.

Wskazania:

• Stany zapalne ostre, podostre i przewlekłe;
• Bóle kręgosłupa, rwa kulszowa, dyskopatie;
• Urazy mięśni i stawów;
• Choroby zwyrodnieniowe, reumatoidalne, RZS;
• Zespoły bolesnego barku, bark zamrożony
• Zespół cieśni nadgarstka
• Ostroga piętowa
• Łokieć tenisisty/ golfisty
• Regeneracja Nerwu
• Redukcja spastyczności
• Stymulacja mięśni oddechowych
• Mobilizacja kręgosłupa piersiowego
• Przepuklina krążka międzykręgowego
• Profilaktyka zaników mięśniowych
• Kolano skoczka
• Złamania

Przeciwskazania:

• choroby nowotworowe;
• obecność metali w ciele pacjenta;
• ciąża;
• gorączka;
• choroby serca.

Sigma to urządzenie, które wykorzystuje stymulację hipertermiczną oraz przezskórną krioterapię w celu wywołania szoku termicznego w sposób dynamiczny i kontrolowany. Pozwala to zmaksymalizować lecznicze działania naszego organizmu i osiągnąć efekty terapeutyczne:

• powierzchniowy szok termiczny,
• głęboki szok termiczny,
• odzyskanie zakresu ruchomości,
• standardowa hipertermia,
• dynamiczna hipertermia ze zmiennością cieplną,
• dynamiczna hipertermia ze zmienną głębokością penetracji.

Wskazania:

• urazy sportowe /krwiaki, skurcze, skręcenia.
• stany przeciążeniowe u sportowców /zapalenia ścięgien, bóle ścięgien,
• zespoły uciskowe /kanału nadgarstka,
• bóle kręgosłupa,
• zmiany zwyrodnieniowe stawów,
• bóle mięśniowe i fibromialgia.

Efektywność terapii:

• rozszerzenie naczyń, zwiększenie przepływu krwi ułatwiające usuwanie czynników prozapalnych oraz poprawa regeneracji tkanek.
• umiarkowane działanie cytotoksyczne pobudzające wytwarzanie nowych tkanek,
• zwiększenie przepuszczalności błony komórkowej
• zwiększenie tempa przemian metabolicznych,
• zmiana szybkości przewodzenia nerwów czuciowych,
• zmniejszenie lepkości w tkance kolagenowej i krwi,
• zmniejszenie bólu,
• zapobieganie ogrzewania tkanki tłuszczowej,
• ograniczenie działań niepożądanych wskutek możliwości dokładnego określenia dawki.

Przeciwwskazania:

• niewydolność serca (hipertermia jest możliwa pod warunkiem stwierdzenia wydolności mechanicznej oraz przy monitorowaniu pulsu)
• arytmia serca (hipertermia jest możliwa pod warunkiem monitorowania EKG)
• ostre infekcje
• skłonność do drgawek gorączkowych
• przyjmowanie fotouczulaczy
• miażdżyca wieńcowo-mózgowa
• niekontrolowana nadczynność tarczycy
• zaawansowana gruźlica z jamą płucną, ostra żółtaczka, chroniczne postępujące zapalenia wątroby, zaawansowana marskość wątroby
• zaawansowana nefroza i nefroskleroza
• uszkodzenia termiczne skóry (np. oparzenia słoneczne)
• ostre zapalenia
• ciąża
• zakłócona tolerancja cieplna i brak współpracy ze strony pacjenta

Wskazania:

• urazy sportowe (skręcenia, naderwania mięśni, stłuczenia)
• zespół łokcia tenisisty, golfisty
• dysfunkcje ścięgna Achillesa, zapalenie rozcięgna podeszwowego
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• obrzęki pourazowe, pooperacyjne
• zespoły bólowe kręgosłupa
• stany zapalne

Przeciwwskazań:

• przeszczepy,
• rozrusznik serca i sztuczne narządy,
• ciąża,
• zaburzenia koagulacji,
• oparzenia,
• stany zapalne,
• nowotwory,
• narost chrząstki,
• znaczne nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze,
• zapalenie żył,
• rak wrażliwości na ból.

Wskazania:

• W sporcie
  • Achillodynia (bolesność ścięgien piętowych)
  • Naderwanie ścięgna/więzadła
  • Zapalenie rozcięgna podeszwowego
  • Skręcenie stawu
  • Stłuczenia
• ortopedyczne
  • Chondromalacja rzepki
  • Hallux
  • Zapalenie kaletki
  • Zapalenie stawów
  • Uszkodzenie łąkotek
  • Ostroga piętowa
• neurologiczne
  • Dyskopatia szyjna
  • Lumbalgia
  • Ischialgia
  • Neuralgia nerwu międzyżebrowego
  • Neuralgia nerwu trójdzielnego
  • Rwa ramienna.

Przeciwwskazania:

• choroby nowotworowe
• czynna gruźlica płuc
• skłonności do krwawień
• stany gorączkowe
• ciąża
• arytmia i niewydolność krążenia
• nadwrażliwość na światło
• cukrzyca nieustabilizowana
• epilepsja
• rany otwarte
• zaburzenia czucia w miejscu terapii
• okolice oczu
• choroby bakteryjne, wirusowe i grzybicze
• implanty metalowe i elektroniczne.

Ograniczenia (ograniczenia lokalne):

• gruczołów wydzielania wewnętrznego
• miejsc wszczepienia implantów
• okolicy głowy u pacjentów z epilepsją
• tatuaży
• miejsc posmarowanych maściami, kremami, itp.
• miejsc poddanych wcześniej terapii podnoszącej temperaturę, np. diatermii, ultradźwięków
• okolic nadbrzusza u kobiet w trakcie krwawienia.

Wskazania:

• trudno gojące się rany i owrzodzenia,
• rany pooperacyjne i poamputacyjne,
• martwica i uszkodzenia skóry,
• oparzenia,
• odmrożenia,
• odleżyny,
• blizny – niezwłóknione,
• zmarszczki,
• cellulit,
• rozstępy,
• trądzik pospolity, opryszczka, afty,
• łuszczyca,
• przewlekłe stany zapalne stawów, reumatoidalne zapalenie stawów (RZS),
• zespół bolesnego barku,
• entezopatie,
• zespół cieśni kanału nadgarstka,
• zapalenie kaletek stawowych, pochewek ścięgnistych, powięzi,
• wylewy podskórne, stłuczenia
• utrudniony zrost kości po złamaniach,
• stany po urazach stawów, skręceniach, zwichnięciach,
• kręcz szyi,
• zespół Sudecka (okres I i II),
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK),
• spondyloarthrosis, coxarthrosis, gonarthrosis,
• nerwobóle nerwów obwodowych,
• neuropatia cukrzycowa

Przeciwwskazania:

• zaburzenia neurologiczne,
• choroby nowotworowe,
• czynna gruźlica płuc,
• skłonność do krwawień,
• stany gorączkowe,
• ciąża (okolice nadbrzusza),
• arytmia i niewydolność krążenia,
• nadwrażliwość na światło,
• cukrzyca nieustabilizowana,
• wszczepiony rozrusznik serca, implanty elektroniczne,,
• ostre infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze,
• padaczka,
• choroby zakaźne,
• przewlekłe zatrucia,
• przewlekle zapalenia nerek,
• wysokie ciśnienie krwi.

Wskazania:

• opóźniony zrost kostny, staw rzekomy
• osteoporoza
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• reumatoidalne zapalenie stawów
• owrzodzenia i zmiany troficzne podudzi
• infekcje bakteryjne skóry i tkanek miękkich
• bliznowce
• stan po udarze mózgu
• migrena i bóle naczynioruchowe głowy
• zaburzenia czynności nerwów czaszkowych i obwodowych
• stwardnienie rozsiane
• choroby infekcyjne rogówki
• zanik nerwu wzrokowego
• nadciśnienie tętnicze
• choroba niedokrwienna serca
• zaburzenia rytmu serca
• nadwrażliwe jelito grube
• przewlekłe zapalenie trzustki

Przeciwwskazania:

• ciąża
• choroba nowotworowa
• czynna gruźlica
• cukrzyca młodzieńcza
• tyreotoksyloza
• krwawienia z przewodu pokarmowego
• ciężkie infekcje
• obecność elektronicznych implantów (np. rozrusznik serca)

Wskazania:

• niewydolność żylna,
• dna moczanowa,
• choroba zwyrodnieniowa stawów,
• zespół cieśni nadgarstka,
• choroba niedokrwienna kończyn dolnych,
• neuropatie,
• otyłość,
• zespół ciężkich nóg,
• cellulit,
• obrzęk tłuszczowy,
• odżywienie skóry.

Przeciwskazania:

• ostra zakrzepica żylna,
• padaczka,
• jaskra,
• ciąża,
• miesiączka,
• niewydolność wątroby, niewydolność nerek,
• zapalenie naczyń chłonnych.

Wskazania:

• do elektrostymulacji TENS (łagodzenie bólu) to wszelkie odmiany bólu: pleców, szyi i ramion, nóg, rąk i dłoni, brzucha, głowy i migrenowe, porodowego, menstruacyjne, neuralgia, neuropatia obwodowa, a także leczenie ran/wrzodów oraz mdłości i wymioty.
• do elektrostymulacji EMS (działanie na mięśnie) to: wzmacnianie, przywracanie funkcji, hamowanie spastyki i zapobieganie zanikowi mięśni. Ponadto EMS zwiększa krążenie krwi, co zapobiega zakrzepicy. Pomaga zwiększyć zakres ruchu stawów. Trening sportowy: rozgrzewka, ćwiczenia siłowe, oporowe, wytrzymałościowe itp. Rehabilitacja po kontuzjach, obrzęki. Nowoczesne urządzenie do EMS mogą nie tylko wzmacniać mięśnie, ale także je rozluźniać i masować.
• do elektrostymulacji mięśni Kegla (SMPM): wszystkie rodzaje nietrzymania moczu, rehabilitacja dna miednicy po porodzie lub po operacjach prostaty, nietrzymanie stolca, gazów, przewlekłe zaparcia. Zaburzenia erekcji, zaburzenia odczuć seksualnych, suchość pochwy, zespół jelita drażliwego.

Przeciwwskazania:

• rozrusznik serca,
• choroby serca (arytmia, zawał),
• choroby układu nerwowego (padaczka),
• duże nadciśnienie,
• metalowe implanty (endoprotezy stawów, zębów),
• ból niewiadomego pochodzenia,
• ciąża, stany zapalne,
• grzybica w obrębie dróg moczowych,
• menstruacja,
• zmiany nowotworowe,
• gorączka,
• stany wyczerpania fizycznego i psychicznego,
• brak reakcji pacjenta na stosowanie elektrostymulacji.

Wskazania (filtr czerwony):

• stany wysiękowe,
• uszkodzenia skóry,
• trudno gojące się rany,
• trądzik pospolity,
• czyraki,
• odleżyny,
• zapalenie zatok,

Wskazania (filtr niebieski):

• podrażnienia skóry,
• skóra sucha i wrażliwa,
• złuszczanie naskórka,
• odmrożenia,
• rozszerzone naczynia krwionośne,
• nerwoból nerwu trójdzielnego,
• nerwoból nerwów potylicznych,
• rwa kulszowa,

Przeciwwskazania:

• stany gorączkowe,
• uogólniona infekcja,
• czynna gruźlica płuc,
• niewydolność krążenia,
• predyspozycje do występowania krwawień,
• ogólne stany wyniszczenia organizmu,
• ostre stany zapalne zarówno skóry, jak i tkanek miękkich,
• zmiany troficzne,
• miażdżyca tętnic,
• obrzęki,
• zaburzenia czucia,
• nowotwory,
• nadciśnienie tętnicze,
• ciąża,
• stany po zawale serca,
• nadczynność tarczycy.

Ultradźwięki w fizjoterapii są wykorzystywane od dawna, ale do tej pory ich użycie wiązało się z procesem terapeutycznym. Znajdują one zastosowanie w leczeniu zespołów bólowych, w przebiegu chorób zwyrodnieniowych stawów obwodowych i kręgosłupa, nerwobólach, zespołach przeciążeniowych tkanek miękkich oraz po urazach sportowych. Wykorzystanie ultradźwięków w celach diagnostycznych oraz jako wspomaganie ćwiczeń (sonofeedback) jest nową jakością, która zaczyna w fizjoterapii polskiej stawać się coraz bardziej popularna. Duża wartość stosowania USG w fizjoterapii jest związana przede wszystkim z tym, że pozwala na dynamiczną ocenę różnych tkanek w czasie rzeczywistym za rów no w spoczynku, jak i podczas ruchu. Jest doskonałym narzędziem pozwalającym na doprecyzowanie diagnozy funkcjonalnej oraz wychwycenie przeciwwskazań do terapii.

• Artykuł - USG - badanie ultrasonograficzne i sonofeedback w fizjoterapii .PDF
• Artykuł - USG - USG-feedback – nowosc w polskiej fizjoterapii .PDF